Какие бывают степени сколиоза?

В клинической практике часто используется классификация В. Д. Чаклина. Однако следует отметить, что в различных источниках могут встречаться вариации границ степеней искривления, что обусловлено различиями в интерпретации классификации В. Д. Чаклина. Классификация В. Д. Чаклина, представленная в 1962 году основывается на измерении угла искривления, принимая за норму 180 °. Позже классификацию В. Д. Чаклина адаптировали относительно нормального угла — 0°. Таким образом 4 степень сколиоза по Чаклину устанавливалась при значениях угла деформации более 60°.

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза по В. Д. Чаклину:

I степень.

Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и асимметрия талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (5° — 10°).

II степень.

Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (11° — 30°)

III степень.

Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги.

Угол сколиотической дуги 149° — 120° (31° — 60°)

IV степень.

Резко выраженный фиксированный сколиоз. Угол сколиотической дуги <120° (>60°)

В учебнике М.В. Волкова «Детская ортопедия» представлена модифицированная классификация В.Д. Чаклина. В этой версии классификации границы степеней искривления были пересмотрены, и IV степень сколиоза устанавливалась при угле искривления более 40°, что отличает её от более ранних вариантов классификации.

Классификация сколиоза В.Д. Чаклина (по М.В. Волкову, 1980):

I степень: угол искривления от 5° до 10°

II степень: угол искривления от 11° до 30°

III степень: угол искривления от 31° до 40°

IV степень: угол искривления более 40°

В клинических рекомендациях «Идиопатический сколиоз» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, утверждённых в 2024 году, приводится классификация сколиозов (величина деформации), которая получила наибольшее распространение в нашей стране:

I степень — 0-10 °

II степень — 11-25 °

III степень — 26-40 °

IV степень — > 41 °

Таким образом в клинической практике для оценки степени тяжести сколиоза должна использоваться классификация, указанная в клинических рекомендациях «Идиопатический сколиоз» от 2024 года.