Деформация головы – общий термин, включающий гетерогенную группу состояний, заключающихся в изменениях формы мозгового и лицевого черепа и отклонениях краниометрических параметров.
Все деформации головы по происхождению делятся на две группы.
- Позиционные деформации – возникают в результате длительного пребывания головы ребёнка в одном положении или могут быть следствием внутриутробного сдавления головы.
- Синостозные деформации (краниосиностоз) – деформации в результате врождённого отсутствия или преждевременного сращения одного или нескольких швов черепа.
В данной статье речь пойдёт о позиционных деформациях.
По форме позиционные деформации головы делятся на:
- плагиоцефалии;
- брахицефалии: а. симметричные, б. асимметричные;
- долихоцефалии.
В иностранной литературе позиционные деформации чаще обозначают деформационная плагиоцефалия, деформационная брахицефалия, деформационная долихоцефалия.
По степени тяжести позиционные деформации делятся на:
- норма или лёгкой степени;
- умеренной степени;
- средней степени;
- тяжёлой степени;
- очень тяжелой степени.
При рождении.
- 6 – 13% детей имеют несиностозную деформацию головы.
К возрасту 4 месяца.
- 68 % детей имеют нормальную форму головы.
- 27% детей имеют деформацию умеренной степени тяжести.
- 4 % детей имеют деформацию средней степени тяжести.
- 1 – 3 % детей имеют деформацию тяжёлой и очень тяжёлой степени.
Течение деформаций.
- 84,2 % деформаций головы у младенцев исправляются самостоятельно.
- 15,8 % деформаций головы у младенцев самостоятельно не исправляются.
- 3,3 % детей и подростков имеют косметически значимую деформацию головы.
Причины позиционных деформаций можно разделить на три группы: внутриутробные, интранатальные, постнатальные.
- Внутриутробные.
Деформации, которые сформировались во время беременности. Способствующие факторы: многоплодная беременность, крупный плод, деформация матки.
- Интранатальные.
Деформации, которые сформировались в процессе родов. Это естественные деформации головы при прохождении родовых путей или в результате акушерских вмешательств (вакуум-экстракция, акушерские щипцы). Эти деформации имеют наиболее благоприятное течение. Как правило, они устраняются самостоятельно в первые 2 — 4 недели.
- Постнатальные.
Деформации, которые сформировались в первые недели или месяцы после родов. У доношенных и здоровых детей способствующими факторами являются: привычное положение головы, кормление на одной стороне, использование позиционеров и коконов, включая национальные колыбели, большой вес, кормление только из бутылочки. У детей с нарушением здоровья способствующими факторами являются: кривошея, недоношенность, задержка развития, рахит.